Die Impfung gegen COVID-19 verändert vorübergehend die Herzfrequenzvariabilität

Die Ergebnisse einer neuen systematischen Übersichtsarbeit, die in der Zeitschrift MDPI veröffentlicht wurde Impfungen beschreiben kurzfristige Veränderungen der Herzfrequenzvariabilität (HRV), insbesondere im quadratischen Mittel der aufeinander folgenden Unterschiede zwischen normalen Herzschlägen (RMSSD) nach der Impfung gegen die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19). Dennoch normalisierten sich kurzfristige Veränderungen der HRV-Parameter innerhalb von drei Tagen nach der Impfung.

Lernen: Auswirkungen der Covid-19-Impfung auf die Herzfrequenzvariabilität: eine systematische Überprüfung. Bildnachweis: totojang1977 / Shutterstock.com

Hintergrund

Globale Impfprogramme wurden schnell gestartet, um die ungezügelte Ausbreitung des schweren akuten respiratorischen Syndroms Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), des für COVID-19 verantwortlichen Erregers, einzudämmen. Trotz dieser Bemühungen stehen Impfprogramme jedoch vor zahlreichen Herausforderungen, von denen die wichtigste die Zurückhaltung bei Impfstoffen ist.

Hohe Impfzögerungsraten von bis zu 25 % haben Bedenken hinsichtlich der Sicherheit neuer und schnell entwickelter Impfstoffe geweckt. Um diese Bedenken auszuräumen, werden kontinuierliche Forschung, Überwachung nach dem Inverkehrbringen, Sensibilisierung der Öffentlichkeit und Weitergabe evidenzbasierter Sicherheitsinformationen empfohlen.

Die Impfung gegen COVID-19 kann laut der Datenbank der Weltgesundheitsorganisation Gesundheit (WHO) zu unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit der Impfung gegen COVID-19 vorübergehende neurologische Symptome verursachen, darunter Schwindel, Kopfschmerzen, Lethargie, Migräne, Parosmie und schlechte Schlafqualität.

Obwohl selten, wurden einige Berichte über COVID-19-Impfungen gemeldet, die eine Beeinträchtigung des autonomen Systems (ANS) auslösen. Daher ist die HRV ein wichtiges und objektives Maß zur Beurteilung der autonomen Gleichgewichtsregulation. Darüber hinaus wurde basierend auf HRV-Daten ein Zusammenhang zwischen Influenza-Impfung und ANS-Dysfunktion festgestellt.

Über das Studium

Um die evidenzbasierte Unterstützung für die Impfung gegen COVID-19 zu verbreiten, untersuchten die südkoreanischen Autoren der aktuellen systematischen Übersichtsarbeit, wie die Impfung gegen COVID-19 menschliche Parameter im Zusammenhang mit HRV beeinflussen kann.

Diese systematische Überprüfung umfasste eine umfassende Suche in vier elektronischen medizinischen Datenbanken, darunter MEDLINE (über PubMed), EMBASE (über Elsevier), PsycARTICLES (über ProQuest) und Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (über EBSCO), um das Potenzial zu untersuchen Auswirkungen von COVID-19-Impfungen auf die menschliche HRV. Anschließend wurde am 29. Juli 2022 eine manuelle Suche auf Google Scholar durchgeführt, um fehlende Daten zu identifizieren, die bis zum Zeitpunkt der Umfrage gekennzeichnet waren.

Interventionsstudien und Übersichtsartikel wurden von der Überprüfung ausgeschlossen. Die Impfung gegen COVID-19 war die einzige bewertete Exposition.

Studienergebnisse

Die überprüften Studien deuteten darauf hin, dass die Impfung gegen COVID-19 zu einer kurzfristigen Abnahme des RMSSD-Werts führte, was auf selbstberichtete Reaktionen nach der Impfung zurückzuführen sein könnte. Asymptomatische Teilnehmer hatten jedoch gemischte Ergebnisse in Bezug auf Veränderungen der HRV nach der Impfung.

Andere Studien haben berichtet, dass verschiedene Impfstofftypen und -dosen unterschiedliche Auswirkungen auf HRV-Parameter haben. Beispielsweise könnten die zweiten Dosen der Impfstoffe von Moderna und Pfizer-BioNTech mit Antikörperantworten der SARS-CoV-2-Rezeptorbindungsdomäne (RBD) in Verbindung gebracht werden, während dies beim Impfstoff von Johnson & Johnson nicht der Fall war.

Die erste Dosis des AstraZeneca-Impfstoffs verursachte im Vergleich zur zweiten Dosis größere Veränderungen in Bezug auf die HRV.

Die zweiten Dosen der Moderna- und Pfizer-Impfstoffe verursachten größere Veränderungen der HRV als die ersten Dosen dieser Impfstoffe. Im Vergleich dazu hatte eine dritte Auffrischungsdosis des Pfizer-BioNTech-Impfstoffs einen größeren Einfluss auf HRV-basierte Stressindikatoren als die erste Dosis.

Im Allgemeinen hatten Impfungen gegen COVID-19 einen signifikanten Einfluss auf den RMSSD von Frauen mehr als auf den von Männern. Außerdem waren jüngere Patienten stärker betroffen als ältere Menschen.

Anzumerken ist, dass die methodische Qualität der eingeschlossenen Studien nicht optimal war. Darüber hinaus wurden die wichtigsten Störvariablen in den ausgewählten Studien nicht gemessen oder adjustiert.

Die Ergebnisse dieser Überprüfung bestätigen, dass HRV-Parameter nach der COVID-19-Impfung signifikante kurzfristige Veränderungen aufweisen, die bis zu drei Tage anhalten können, bis sie schließlich wieder auf den Ausgangswert zurückkehren. Dennoch wurden einige Fallberichte identifiziert, die anhaltende Nebenwirkungen nach der COVID-19-Impfung beschreiben, einschließlich des posturalen orthostatischen Tachykardiesyndroms (POTS).

Signifikante Veränderungen im RMSSD, HF und LF/HF-Verhältnis wurden bei Patienten mit POTS aufgezeichnet. Basierend auf den Studienergebnissen ist POTS daher wahrscheinlich eher eine individualisierte Reaktion auf die COVID-19-Impfung als eine validierte Nebenwirkung.

Fazit

Die Studienergebnisse liefern wichtige Einblicke in die Sicherheit von COVID-19-Impfstoffen aus einer evidenzbasierten Perspektive und können Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit haben, um die Impfskepsis zu verringern. Wichtig ist, dass diese Überprüfung die Gesamtsicherheit der COVID-19-Impfung in Bezug auf HRV-Parameter bestätigt.

Zeitschriftenreferenz:

  • Kwon, C.-Y., & Lee, B. (2022). Auswirkungen der Covid-19-Impfung auf die Herzfrequenzvariabilität: eine systematische Überprüfung. Impfungen. doi:10.3390/Impfstoffe10122095

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